CAM

La Apertura fue llevada cabo por el Lic. Alejandro Russo, presidente de la Confederación Argentina de Mutualidades -CAM- que dio cuenta de la importancia tanto temática de este Congreso como del Sector, que cobija a casi 4.000 entidades mutuales ubicadas a lo largo y a lo ancho de Argentina, y que prestan servicio a casi 11 millones de asociados.

En tanto el presidente del INAES, Dr. Marcelo Collomb, remarcó la importancia de trabajar en Red con cooperativas y otros actores sociales, formando dirigentes con visión estratégica, capaces de conjugar lo asociativo y lo empresarial. También llamó a fortalecer la participación de jóvenes y a innovar frente a los nuevos contextos: desde los cambios demográficos hasta la incorporación de tecnologías médicas.

Finalmente, instó a no perder de vista lo esencial: “el asociado debe estar en el centro, por encima de los intereses personales”.

Desde el INAES, se acompaña al Sector Mutual en un entorno de libertad y compromiso con el bien común.

✨ “Cuando las decisiones se toman con visión colectiva, el futuro se construye con raíces más profundas y alas más amplias.”

Creemos que la Mutualidad de Salud local ha construido un puente que será muy transitado en cuanto a las ideas generadas por FAMSA para salvar los graves problemas y obstáculos que enfrenta la Argentina en cuanto a la accesibilidad de la salud para todos los habitantes del país, un tema que ha sido instrumentado en la vieja Europa, sin dilaciones.

Sin embargo, en Europa no parece haberse realizado el debate metodológico y con investigaciones académicas formales que es un camino que han transitado el Dr. Sergio del Prette y  el Dr. Mario Glank, bajo la atenta mirada institucional del INAES, de la Confederación Argentina de Mutualidades y de la Federación de Mutuales de Salud -FAMSA.

Los informes de FAMSA han catalizado en tres libros, serios, académicos, planteados desde la investigación universitaria: “Gestión del alto costo en salud en Argentina. Un dilema no resuelto”; “Historia, Presente y Futuros Posibles del Mutualismo en Salud en Argentina”; y otro que el título lo dice todo: “Cambio de Rumbo”. En Argentina, se está consciente de que se necesita un Instituto de Evaluación Tecnológica para las enfermedades, que es una institución que se debe dedicar a evaluar tecnologías sanitarias, como medicamentos, dispositivos médicos y procedimientos, para determinar su efectividad, seguridad y costo-efectividad ya que la reducción de los altos costos, favorecería la integración y la Equidad del Sistema de Salud.

¿Qué dicen los especialistas para Argentina?

-Juan Pivetta, presidente de FAMSA, compartió datos que muestran cómo ha crecido el consumo de recursos sanitarios por parte de personas mayores de 65 años: del 15% en 2015 al 22% actual. Esta tendencia refleja un claro desafío para la sostenibilidad del Sistema de Salud.

Advirtió que “se necesita analizar a fondo los modelos de atención primaria, reforzar el rol del médico de cabecera e incorporar tecnologías como la inteligencia artificial para ampliar servicios, especialmente en zonas con escasez de recursos humanos y económicos”.

Propuso “avanzar hacia un sistema centrado en la salud más que en la enfermedad”, con estrategias comunitarias que fomenten hábitos saludables. Reivindicó la necesidad de una transformación profunda, alineada con el enfoque de envejecimiento saludable promovido por la OMS, y llamó a las mutuales a “apropiarse de las innovaciones tecnológicas desde una lógica solidaria y eficiente”.

-Dr. Mario Glanc, Mg. en Economía y de Salud y Doctor en Medicina

No se trata de resguardar las finanzas, sino la salud del asociado que se queda sin cobertura si la Mutual no tiene recursos.

Estamos enfrentando un problema de salud que tiene 24 realidades, que son las provincias.

El alto costo se puede mirar de tres perspectivas diferentes:

-Seguro de Salud, o un Fondo Nacional de Salud, o un fondo Fiduciario para cobertura de alto costo.

En base a datos conseguidos de uso de los medicamentos de alto costo, obtenido de mutuales, pudimos saber que cobertura teníamos que hacer, y lo hicimos a través de una cápita anual, en una cuenta común (consorcio de gestión) y la compra por cuenta y orden.

Desde FAMSA lanzamos una propuesta que permita un Cambio de Rumbo, técnicamente factible, políticamente viable, financieramente sustentable y éticamente justo. Pensamos en un Sistema de Protección Social en Salud, Modelo Mixto/no contributivo- Gerenciamiento integrado con único valor de cápita- Cobertura Universal con Garantías explícitas -Atención articulada e integral en redes públicas y privadas.

El Mutualismo en Salud en Argentina concentra el 40% de los beneficiarios del aseguramiento voluntario en el país.

¿Qué pasa en el Extranjero?

Gracias a la generosidad de los visitantes internacionales, pudimos saber cómo está organizado del sistema de Salud en los Países Bajos, en Luxemburgo; en Marruecos, en Francia, en Suiza y en Bélgica con referencias particulares a toda Europa, sus dificultades, sus esperanzas y sus temores. En general todos pueden acceder al Sistema de Salud y no se selecciona por edad ni por estado de salud, basados en el concepto de Solidaridad.

Esto no lo tenemos nosotros en Argentina.

A-El presidente de la AIM Loek Caubo

Destacó el papel fundamental que cumplen las mutuales en la salud global y en la construcción de un sistema sanitario justo y solidario.

“Valoró especialmente el compromiso de Argentina y Uruguay en promover la participación juvenil dentro del mutualismo y en crear espacios de educación y solidaridad intergeneracional, rompiendo estereotipos. Subrayó la importancia de adaptarse a los cambios, de empoderar a las nuevas generaciones y de usar las tecnologías para acercar el mutualismo a la juventud”.

“También destacó el rol pionero de América Latina en la creación de redes de mujeres, en la Economía Social y Solidaria, y los primeros intercambios con África en esa línea, resaltando que la igualdad de género es clave para una verdadera Equidad Social. Ante los retos crecientes —como el envejecimiento poblacional, las enfermedades crónicas, las desigualdades en salud y el alto costo de medicamentos, los Valores mutualistas son más necesarios que nunca”.

“Finalmente, subrayó la convicción de la AIM de fortalecer y empoderar a las mutuales para que puedan continuar cumpliendo su misión social, y resaltó que este año se celebran 75 años de Solidaridad Internacional, un llamado a seguir avanzando juntos para construir un futuro sanitario más justo, inclusivo y resiliente”.

B- En tanto, la gerenta de AIM, Sibylle Reichter,

Refiriéndose a los altos costos dijo que pensaron en poner “un tope” a los laboratorios y que ante el pedido de transparencia se negaron “porque se iban a saber sus costos”. Creemos que la solución de un  Instituto de Evaluación de enfermedades con potestad concedida por el Estado para establecer el alto costo estimado y los medicamentos similares de menor precio, aleja las discusiones y es una posibilidad a considerar.

-Desde Francia, Lucas Yannick vicepresidente de AIM

Compartió el panorama de las mutuales de salud, que enfrentan varios desafíos: el envejecimiento poblacional y el aumento de los costos sanitarios, el avance de tecnologías más caras, las presiones económicas sobre los hogares, y reformas estatales que trasladan más gastos a las mutuales (como la cobertura obligatoria del 100% en ciertos tratamientos). Además, se ven tensionadas por la competencia de empresas tecnológicas con propuestas digitales más personalizadas. Ante este contexto, se reafirmó que las mutuales siguen siendo pilares del sistema sanitario, pero necesitan adaptarse con rapidez, modernizar su gestión y fortalecer la solidaridad para sostener su misión social en un entorno cambiante.

-Desde Luxemburgo Fabio Secci, presidente del Comité Directivo de Caisse Médico -Complementaire Mutualista

El sistema de salud se basa en un seguro médico obligatorio (SHI) gestionado por la Caja Nacional de Salud (CNS), pero también existe un seguro médico mutualista, como la CMCM (Caisse Médico-Chirurgicale Mutuelle), que ofrece cobertura adicional. La CMCM no requiere cuestionario médico ni reconocimiento, y cubre a toda la familia, incluyendo repatriación y asistencia en el extranjero.

-Desde Suiza Verena Nold -vicepresidenta de la AIM para la región Europa:

El sistema de salud suizo se caracteriza por ser federal, obligatorio y con un alto nivel de calidad. Todas las personas residentes en Suiza están obligadas a contratar un seguro médico básico, y existen diversas aseguradoras entre las que se puede elegir. La Confederación se encarga de la regulación del seguro obligatorio, mientras que los cantones tienen competencias en la gestión de hospitales, la prevención y la medicina.

En resumen, el Sistema de Salud suizo es un sistema complejo pero eficiente, que garantiza el acceso a una atención médica de alta calidad para todos los residentes, combinando la obligatoriedad del seguro con la libre elección de aseguradora y un sistema de co-pago.

-Desde Marruecos Abdelaziz Alaoui -vicepresidente de AIM para la región de África y Oriente Medio

Se busca garantizar el acceso a una atención médica de calidad para todos los ciudadanos, independientemente de su nivel socioeconómico.

En resumen, el sistema de salud en Marruecos ha experimentado mejoras significativas, pero aún enfrenta desafíos importantes en términos de calidad, acceso y distribución de recursos. La inversión continua en infraestructura, personal y programas de salud, así como el desarrollo de la atención primaria y la salud digital, son clave para garantizar un acceso equitativo a servicios de salud de calidad para todos los ciudadanos marroquíes.

Colofón con esperanza y compromiso mutuo

El Lic. Alejandro Russo con emoción y mirada estratégica, en el cierre del Congreso volvió a poner al Mutualismo de Salud como una herramienta imprescindible para construir un futuro más humano, en un mensaje que conmovió a todas las personas presentes, felicitó a Juan Pivetta por su liderazgo al frente de FAMSA y destacó la calidad profesional, orgánica y solidaria con la que se viene trabajando desde esa organización. Agradeció también el aporte de los jóvenes mutualistas y de los expositores argentinos e internacionales, cuyo compromiso y claridad enriquecieron cada panel.

Durante su intervención, repasó variables centrales que impactan sobre los sistemas de salud: la longevidad, las bajas tasas de cobertura, el costo creciente de los medicamentos, la judicialización, las nuevas tecnologías y el rol del Estado. Propuso pensar estas variables con mirada contextual y regional, y planteó la necesidad de seguir reflexionando con profundidad para dar respuestas sostenibles.

Y cerró con una frase que encendió el aplauso:

“Nos vamos con preocupaciones, sí, pero también con esperanza. Porque todos formamos parte de una herramienta de Solidaridad que se llama Mutualismo. Y depende de la fuerza que le pongamos cada mañana, para que logremos una humanidad mejor. De la mano del mutualismo, esto será posible”.